小兒麻痹癥怎么治療
小兒麻痹癥可通過一般治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。
1、一般治療
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動加重肌肉損傷。保持呼吸道通暢，出現(xiàn)吞咽困難時采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持營養(yǎng)均衡，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復(fù)制，輔以維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、物理治療
癱瘓肢體需保持功能位，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。水療對改善肢體運動功能有一定幫助。
4、康復(fù)訓(xùn)練
肌力恢復(fù)至3級以上時開始主動運動訓(xùn)練，包括坐位平衡、站立架輔助站立等。后期需進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練，使用矯形器改善足下垂等畸形。家長應(yīng)每日協(xié)助完成訓(xùn)練計劃。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮跟腱延長術(shù)，肌肉力量失衡時行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。脊柱側(cè)彎超過40度需行脊柱融合術(shù)，術(shù)后需長期佩戴支具。手術(shù)時機(jī)建議在生長發(fā)育相對穩(wěn)定后進(jìn)行。
患兒日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康?？祻?fù)期間避免過度疲勞，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。注意預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢專科醫(yī)生。家長應(yīng)關(guān)注患兒心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。
