閉角型青光眼有哪些病因
閉角型青光眼的病因主要有遺傳因素、眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、年齡增長、藥物誘發(fā)、眼部疾病繼發(fā)等。
1、遺傳因素
部分閉角型青光眼患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者的前房角發(fā)育異常概率較高，導(dǎo)致房水排出受阻。建議有家族史者定期進行眼科篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過激光周邊虹膜切開術(shù)預(yù)防急性發(fā)作。
2、眼球解剖結(jié)構(gòu)異常
眼球前房淺、晶狀體較厚或虹膜膨隆等解剖特征會機械性阻塞房角。這類結(jié)構(gòu)異常可能為先天性，也可能隨年齡增長逐漸形成。超聲生物顯微鏡檢查可明確診斷，必要時需行虹膜切除術(shù)或晶狀體摘除術(shù)。
3、年齡增長
40歲以上人群晶狀體逐漸增厚，前房變淺，房角狹窄程度加重。這是原發(fā)性閉角型青光眼的主要誘因，女性更年期后發(fā)病率顯著上升。建議中老年人每年測量眼壓和房角檢查。
4、藥物誘發(fā)
散瞳藥物如阿托品滴眼液、抗抑郁藥等可能誘發(fā)瞳孔阻滯。全身應(yīng)用抗膽堿能藥物也可能導(dǎo)致房角關(guān)閉急性發(fā)作。用藥前應(yīng)評估青光眼風(fēng)險，避免在窄房角患者中使用相關(guān)藥物。
5、眼部疾病繼發(fā)
葡萄膜炎引起的虹膜后粘連、眼內(nèi)腫瘤推擠、糖尿病虹膜新生血管等均可導(dǎo)致繼發(fā)性閉角型青光眼。這類患者需同時治療原發(fā)病，如注射雷珠單抗注射液控制新生血管，配合降眼壓藥物治療。
閉角型青光眼患者應(yīng)避免長時間處于暗環(huán)境，減少瞳孔散大風(fēng)險；控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致眼壓波動；選擇低強度有氧運動如散步，禁止倒立等可能升高眼壓的動作；飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免攝入過量咖啡因；嚴格遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳藥物，定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。
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