高血鉀的臨床表現(xiàn)主要有肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐、感覺異常和心臟驟停。高血鉀是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等原因引起。

1、肌肉無力

高血鉀最早出現(xiàn)的癥狀常為下肢近端肌肉無力，逐漸向上肢蔓延。這是由于鉀離子影響神經肌肉接頭的興奮性，導致肌細胞靜息電位去極化?；颊呖赡芨械秸玖⒗щy或持物不穩(wěn)，嚴重時可發(fā)展為弛緩性癱瘓。這種無力感在清晨或劇烈運動后更為明顯。

2、心律失常

血鉀升高會干擾心肌細胞電生理活動，最早表現(xiàn)為T波高尖，隨后出現(xiàn)PR間期延長和QRS波群增寬?；颊呖赡茏杂X心悸、胸悶，心電圖檢查可見竇性心動過緩、房室傳導阻滯等改變。當血鉀超過6.5mmol/L時可能發(fā)生致命性室性心律失常。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀源于高鉀對平滑肌功能的抑制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹部脹滿感，嚴重時引發(fā)反射性嘔吐。這些癥狀常與代謝性酸中毒伴隨出現(xiàn)，嘔吐物多為胃內容物，一般不含有膽汁。

4、感覺異常

部分患者會主訴口周或四肢末端麻木、刺痛感，類似手套-襪套樣分布。這種異常感覺與高鉀干擾神經傳導有關，體檢可能發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。癥狀多從手指、足趾開始，逐漸向近端發(fā)展。

5、心臟驟停

當血鉀濃度超過7.0mmol/L時，可能突發(fā)心室顫動或心臟停搏。這是高血鉀最危險的并發(fā)癥，患者會迅速出現(xiàn)意識喪失、脈搏消失。急診處理需立即靜脈注射鈣劑對抗心肌毒性，同時采取降鉀措施。

發(fā)現(xiàn)高血鉀癥狀應及時就醫(yī)檢查電解質水平，日常需控制高鉀食物攝入如香蕉、橙子、土豆等，腎功能不全者應定期監(jiān)測血鉀。避免使用可能升高血鉀的藥物如ACE抑制劑、保鉀利尿劑等，保持適度水分攝入有助于維持電解質平衡。出現(xiàn)肌肉無力或心悸等癥狀時建議立即進行心電圖檢查。