羊水減少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病等原因引起。羊水減少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、定期產(chǎn)檢、藥物治療、胎兒監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，進(jìn)而減少尿液生成。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期，可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，或靜脈滴注氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。胎盤(pán)功能減退也可能與母體高齡或妊娠合并癥有關(guān)。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少。這種情況可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能伴隨羊水過(guò)少和胎兒膀胱不充盈。治療需根據(jù)具體病因，嚴(yán)重者可能需要宮內(nèi)手術(shù)干預(yù)，如胎兒鏡下后尿道瓣膜切開(kāi)術(shù)。胎兒泌尿系統(tǒng)異常也可能與染色體異常有關(guān)。

3、母體脫水

母體攝入水分不足或嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致血容量不足，減少胎盤(pán)灌注。這種情況通常表現(xiàn)為口渴、尿量減少，可通過(guò)增加飲水量改善。治療建議口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。母體脫水在炎熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后更易發(fā)生。

4、胎膜早破

胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏會(huì)導(dǎo)致羊水量減少。這種情況可能伴隨陰道流液和宮縮，需立即就醫(yī)。治療包括臥床休息、預(yù)防感染使用注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。胎膜早破可能與生殖道感染或?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。

5、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，影響胎兒尿液生成。這種情況通常伴隨血壓升高和蛋白尿，需密切監(jiān)測(cè)。治療包括口服拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需硫酸鎂注射液預(yù)防子癇。妊娠期高血壓疾病也可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限和胎盤(pán)早剝。

建議孕婦保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。如出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)減少等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高鹽食物。保持良好休息姿勢(shì)，建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。妊娠期間避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。