破傷風(fēng)桿菌是什么意思
破傷風(fēng)桿菌是一種廣泛存在于自然環(huán)境中的專性厭氧革蘭陽性桿菌，其產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可引發(fā)以肌肉強(qiáng)直性收縮為特征的急性感染性疾病。
破傷風(fēng)桿菌的生物學(xué)特性決定了其致病機(jī)制。該菌體在氧氣充足條件下以增殖體形式存在，當(dāng)通過皮膚黏膜傷口進(jìn)入人體深部組織后，在缺氧環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為繁殖體并大量分泌神經(jīng)毒素。這種毒素會沿神經(jīng)軸突逆行至脊髓前角細(xì)胞，選擇性阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)元持續(xù)興奮，臨床表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等特征性肌肉強(qiáng)直癥狀。細(xì)菌本身不具侵襲性，其芽孢在外界環(huán)境中可存活數(shù)年，常見于土壤、灰塵及哺乳動物腸道中。
該菌感染須同時(shí)滿足傷口形成與厭氧環(huán)境兩個(gè)條件。深而窄的刺傷、伴有壞死組織的創(chuàng)傷、被土壤污染的傷口等易形成缺氧微環(huán)境。日常生活中需特別注意生銹金屬制品造成的損傷，動物咬傷，以及未經(jīng)徹底清創(chuàng)的燒傷傷口。新生兒破傷風(fēng)多因分娩時(shí)使用未消毒器械切斷臍帶導(dǎo)致感染。
預(yù)防破傷風(fēng)需采取三級防護(hù)策略。受傷后應(yīng)立即規(guī)范清創(chuàng)，用雙氧水沖洗傷口破壞厭氧環(huán)境。根據(jù)免疫史及時(shí)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗，未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。醫(yī)務(wù)人員處理創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對深部創(chuàng)傷患者不論免疫史均建議預(yù)防性使用破傷風(fēng)免疫制劑。日常加強(qiáng)勞動保護(hù)意識，在園藝勞作、建筑施工等活動中佩戴防護(hù)裝備，避免皮膚破損處接觸土壤污染物。
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