腰部下方疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部下方疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、臥床休息

急性期應(yīng)臥床休息，選擇硬板床，避免軟床加重脊柱負(fù)擔(dān)。休息時(shí)可采用側(cè)臥屈膝或平臥屈膝的姿勢，在膝蓋下方墊軟枕，有助于放松腰部肌肉。休息時(shí)間以1到3天為宜，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。期間應(yīng)減少彎腰、久坐、負(fù)重等動作，疼痛緩解后可逐漸進(jìn)行輕柔活動。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波療法、中頻電療法等方式。熱敷可用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位，每次15到20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波療法利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解肌肉痙攣和炎癥。中頻電療法通過電流刺激神經(jīng)肌肉，幫助減輕疼痛。這些治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常每周2到3次，連續(xù)數(shù)周。

三、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，可緩解炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。對于神經(jīng)性疼痛，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛區(qū)域。藥物使用應(yīng)嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑，避免長期依賴。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛劇烈或保守治療無效的情況，通過注射糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥如復(fù)方倍他米松注射液到疼痛點(diǎn)或神經(jīng)根周圍，快速消炎鎮(zhèn)痛。治療由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后需觀察有無過敏反應(yīng)，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但不宜頻繁使用，以免導(dǎo)致組織損傷。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于嚴(yán)重病例如腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢麻木、無力，或腰椎管狹窄癥影響行走。常見術(shù)式包括椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、腰椎融合術(shù)等，旨在解除神經(jīng)壓迫、穩(wěn)定脊柱。手術(shù)前需全面評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期可能較長，應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)活動。

腰部下方疼痛的日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間站立或坐著，每隔1小時(shí)起身活動5到10分鐘。加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等動作，每周進(jìn)行3到4次，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。控制體重，減少腰部負(fù)荷，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。如疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因，切勿自行診斷或?yàn)E用藥物。天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖，防止受涼誘發(fā)疼痛。定期進(jìn)行健康檢查，尤其是有家族遺傳史的人群，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可改善預(yù)后。