手腕腱鞘炎如何治療?
手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動，使用護腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作。夜間可用夾板保持手腕中立位，有助于減輕肌腱與鞘膜的摩擦。
2、冷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，每日3-4次，配合輕柔按摩。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行鞘內(nèi)注射，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。
5、手術(shù)松解
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時改用輕便廚具，洗衣時選擇洗衣機代替手?jǐn)Q。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腕部肌力，但羽毛球、網(wǎng)球等需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?；謴?fù)期可食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物輔助抗炎。
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