第3腰椎椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
第3腰椎椎體壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和并發(fā)癥判斷，輕度壓縮通常不嚴(yán)重，但重度壓縮或合并神經(jīng)損傷時(shí)可能較嚴(yán)重。
輕度壓縮性骨折指椎體高度丟失不超過三分之一，通常由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起，表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限，可通過臥床休息、佩戴支具及抗骨質(zhì)疏松藥物治療緩解。中度壓縮指椎體高度丟失三分之一至二分之一，疼痛更明顯且可能伴隨脊柱后凸畸形，需結(jié)合椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)穩(wěn)定骨折。重度壓縮指椎體高度丟失超過二分之一或合并椎管占位，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙，此時(shí)需緊急手術(shù)減壓固定。
若骨折未及時(shí)處理可能導(dǎo)致慢性腰痛、脊柱畸形進(jìn)展或神經(jīng)功能不可逆損傷。高齡、重度骨質(zhì)疏松或合并多發(fā)性骨折患者預(yù)后較差，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。年輕患者因高能量損傷導(dǎo)致的爆裂性骨折常伴隨韌帶損傷，穩(wěn)定性更差，手術(shù)指征更明確。
確診第3腰椎壓縮性骨折后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，臥床時(shí)保持軸線翻身，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。合并神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，術(shù)后康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查骨密度和脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)聯(lián)合物理治療改善功能。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防再骨折，日常生活中注意防跌倒措施。
.jpg)
