創(chuàng)傷性口炎是指由物理性、化學(xué)性或溫度性損傷引起的口腔黏膜炎癥性疾病，其典型特征為口腔黏膜局部出現(xiàn)糜爛、潰瘍或充血水腫。

一、機械性損傷

牙齒殘冠磨損、義齒佩戴不當(dāng)或硬物刮傷等持續(xù)性刺激可導(dǎo)致黏膜屏障破損。受損區(qū)域常表現(xiàn)為邊緣清晰的淺表潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，周圍黏膜充血發(fā)紅。日常應(yīng)修整銳利牙尖，調(diào)整不適義齒，潰瘍面可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，疼痛明顯時可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

二、化學(xué)性損傷

誤服強酸強堿、口腔用藥濃度過高或長期接觸刺激性物質(zhì)會造成黏膜化學(xué)性燒傷。受損黏膜初期呈現(xiàn)灰白色假膜，隨后壞死組織脫落形成深潰瘍，伴有劇烈灼痛。應(yīng)立即用清水沖洗口腔，避免使用刺激性漱口水，局部可涂抹鹽酸利多卡因凝膠止痛，配合使用聚乙烯醇漱口液保護(hù)黏膜，必要時口服維生素B2片促進(jìn)組織修復(fù)。

三、溫度性損傷

過熱飲食或高溫蒸汽接觸會導(dǎo)致口腔黏膜燙傷。臨床可見黏膜充血、水皰形成，破潰后遺留糜爛面。護(hù)理時需避免再次接觸高溫物質(zhì)，飲食以溫涼流質(zhì)為主，可使用冰硼散局部噴涂，配合西地碘含片控制炎癥，嚴(yán)重燙傷需用醋酸地塞米松粘貼片減輕局部水腫。

四、放射性損傷

頭頸部腫瘤放射治療產(chǎn)生的電離輻射會破壞口腔黏膜基底細(xì)胞，導(dǎo)致放射性口炎。典型表現(xiàn)為彌漫性黏膜紅斑、廣泛糜爛伴纖維素性滲出，常伴有明顯疼痛和口干癥狀。治療期間需保持口腔濕潤，使用生理鹽水頻繁漱口，局部涂抹重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠，配合復(fù)方維生素B12溶液促進(jìn)黏膜再生。

五、習(xí)慣性損傷

無意識咬頰、咬唇或異物硌傷等行為習(xí)慣會造成特定部位反復(fù)受損。長期刺激可使局部黏膜角化過度或形成創(chuàng)傷性肉芽腫。應(yīng)糾正不良習(xí)慣，避免咀嚼硬物，潰瘍面可使用氨來呫諾口腔貼片形成保護(hù)膜，配合復(fù)方三七口腔膏活血化瘀，必要時采用曲安奈德注射液局部封閉治療。

創(chuàng)傷性口炎患者需保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷輕柔刷牙，進(jìn)食后及時漱口。飲食宜選擇溫涼細(xì)軟的南瓜粥、蒸蛋羹等食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。戒煙限酒，定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)潛在創(chuàng)傷因素。若潰瘍持續(xù)2周未愈、反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時前往口腔黏膜科就診，通過組織活檢排除癌變風(fēng)險。日常生活中應(yīng)注意消除持續(xù)性刺激源，使用防護(hù)性牙墊可預(yù)防運動性損傷，正確使用口腔護(hù)理產(chǎn)品能有效降低化學(xué)損傷風(fēng)險。