創(chuàng)傷性面癱治療注意什么
創(chuàng)傷性面癱的治療需注意避免局部受涼、遵醫(yī)囑用藥、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。創(chuàng)傷性面癱通常由外傷、手術(shù)損傷或顱底骨折導(dǎo)致面神經(jīng)受損引起，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
1、避免局部受涼
患側(cè)面部需避免冷風(fēng)直吹或冷水刺激，寒冷可能加重神經(jīng)水腫。外出時(shí)可佩戴口罩或圍巾保護(hù)，睡眠時(shí)避免患側(cè)朝窗。夏季空調(diào)溫度不宜過低，冬季注意面部保暖，局部熱敷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、遵醫(yī)囑用藥
急性期常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若合并感染需使用阿莫西林膠囊抗炎。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量，用藥期間觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、營養(yǎng)神經(jīng)
日?？裳a(bǔ)充富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。避免飲酒及高鹽飲食，減少神經(jīng)水腫風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼠神經(jīng)生長因子注射液等生物制劑。
4、康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病2周后開始面部肌肉按摩，如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，每日3次每次10分鐘。配合針灸或低頻電刺激治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度牽拉導(dǎo)致肌肉疲勞。
5、定期復(fù)查
每月復(fù)查面神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，評估恢復(fù)進(jìn)度。若3個(gè)月未改善需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等干預(yù)。合并顱腦損傷者需定期進(jìn)行CT檢查，觀察是否有血腫壓迫等繼發(fā)病變。
創(chuàng)傷性面癱患者應(yīng)保持充足睡眠，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，減少堅(jiān)硬食物攝入以防咀嚼困難。心理上需正視恢復(fù)過程的長期性，避免焦慮情緒影響康復(fù)。若出現(xiàn)眼部干澀需使用人工淚液防護(hù)角膜，口角流涎時(shí)及時(shí)清潔以防皮膚感染。治療期間記錄癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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