脂溢性皮炎主要會(huì)引起皮膚油膩、紅斑、鱗屑、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染或?qū)е旅摪l(fā)。

一、皮膚油膩

脂溢性皮炎最顯著的特征之一是皮脂分泌旺盛，導(dǎo)致皮膚表面異常油膩、光亮。這種油膩感在皮脂腺分布密集的區(qū)域尤為明顯，如頭皮、面部中央、前胸和上背部。過(guò)多的皮脂為馬拉色菌等微生物提供了繁殖的溫床，而馬拉色菌的過(guò)度增殖及其代謝產(chǎn)物會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚，誘發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱８杏X(jué)皮膚不清爽，即使清潔后不久油膩感也會(huì)再次出現(xiàn)，這與單純的油性皮膚不同，常伴有后續(xù)的炎癥性皮損。

二、紅斑

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而形成邊界較為清晰的紅斑。這些紅斑通常出現(xiàn)在眉弓、鼻翼兩側(cè)、耳后、頭皮發(fā)際線以及胸骨前區(qū)。紅斑的色澤可從淡紅色到暗紅色不等，其范圍和嚴(yán)重程度與炎癥的活躍度相關(guān)。在急性期，紅斑可能較為鮮紅并伴有灼熱感；進(jìn)入慢性期后，紅斑顏色可能變暗，呈現(xiàn)暗紅色或黃紅色。紅斑是脂溢性皮炎活動(dòng)性的直觀標(biāo)志。

三、鱗屑

由于皮膚角質(zhì)層代謝異常加快，加上皮脂的混合，會(huì)在紅斑基礎(chǔ)上形成特征性的油膩性鱗屑。頭皮部位的鱗屑常表現(xiàn)為灰白色或淡黃色的糠秕狀脫屑，梳頭或搔抓時(shí)容易脫落，俗稱(chēng)“頭皮屑”。而在面部、耳廓等部位，鱗屑可能附著更緊，呈油膩的薄片狀或結(jié)痂狀。這些鱗屑與銀屑病干燥的銀白色云母狀鱗屑不同，其油膩性是重要鑒別點(diǎn)。

四、瘙癢

瘙癢是脂溢性皮炎常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，但程度因人而異，可從輕微不適到中度瘙癢。瘙癢主要由炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。搔抓會(huì)加重皮膚屏障損傷，可能導(dǎo)致紅斑擴(kuò)大、鱗屑增多，甚至引起表皮破損，增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者瘙癢感在頭皮部位尤為明顯，夜間或出汗后可能加重。

五、脫發(fā)與感染

當(dāng)脂溢性皮炎累及頭皮且長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí)，毛囊周?chē)穆匝装Y可能影響毛發(fā)生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致毛發(fā)變細(xì)、松動(dòng)，出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，但這種脫發(fā)通常是可逆的。搔抓或皮膚屏障嚴(yán)重受損后，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌容易侵入，引發(fā)毛囊炎、膿皰瘡等繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛的小膿皰。在皮膚皺褶處，如耳后、腋下，還可能因?yàn)闇嘏睗癍h(huán)境而合并念珠菌感染。

脂溢性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，日常護(hù)理對(duì)控制病情至關(guān)重要?；颊邞?yīng)選擇溫和的潔膚產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗，以免破壞皮膚屏障。洗浴后及時(shí)使用成分簡(jiǎn)單、具有修復(fù)功能的保濕劑。在飲食上，注意減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多食富含B族維生素的食物。規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若癥狀反復(fù)或加重，出現(xiàn)明顯紅腫、滲出或感染跡象，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。