為什么支氣管炎晚上咳嗽厲害
支氣管炎晚上咳嗽厲害主要與夜間迷走神經(jīng)興奮、體位改變導(dǎo)致分泌物刺激、空氣干燥等因素有關(guān)，可能由感冒、過敏、細(xì)菌感染等原因引起。
1、迷走神經(jīng)興奮
夜間人體迷走神經(jīng)張力增高，支氣管平滑肌收縮加劇，氣道敏感性增強。這種生理變化會導(dǎo)致咳嗽反射閾值降低，輕微刺激即可引發(fā)劇烈咳嗽?；颊呖蓢L試睡前用生理鹽水霧化濕潤氣道，或遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解支氣管痙攣。
2、體位改變刺激
平臥時呼吸道分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器。這種情況多見于伴有鼻后滴漏綜合征的患者，可能伴隨咽喉異物感。建議睡眠時墊高枕頭，使用氯雷他定片控制鼻腔分泌物。
3、空氣干燥
夜間臥室空氣流通差、濕度降低，干燥空氣會加重氣道黏膜損傷。開空調(diào)或暖氣會進(jìn)一步加劇水分流失，表現(xiàn)為干咳無痰或少量黏痰。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
4、過敏因素
床單塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間接觸更密切，誘發(fā)過敏性支氣管炎。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴喘息，血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。需更換防螨寢具，孟魯司特鈉咀嚼片可改善氣道高反應(yīng)性。
5、感染未控制
細(xì)菌或病毒感染未徹底清除時，夜間免疫力下降會導(dǎo)致癥狀加重。常見于流感嗜血桿菌感染，表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、低熱。需完善痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片治療。
支氣管炎患者夜間應(yīng)保持臥室空氣清新濕潤，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食以溫軟易消化為主，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時進(jìn)行胸部CT檢查排除肺炎等并發(fā)癥。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量，但急性發(fā)作期需避免劇烈運動。
