關(guān)節(jié)變形通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎以及感染性關(guān)節(jié)炎等原因造成，可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，尤其是手、足小關(guān)節(jié)對稱性畸形的常見原因。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜組織有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛，隨著滑膜增生侵蝕軟骨和骨，最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位、尺偏畸形或天鵝頸樣畸形。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及生物制劑如注射用依那西普。早期診斷和規(guī)范治療對延緩關(guān)節(jié)破壞至關(guān)重要。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，多見于中老年人群，是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)變形的常見原因。其發(fā)生與關(guān)節(jié)長期勞損、肥胖、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動時有摩擦感、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴(yán)重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。治療措施包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，也可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以潤滑關(guān)節(jié)。對于終末期嚴(yán)重畸形患者，可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病，長期反復(fù)發(fā)作可造成關(guān)節(jié)破壞和變形。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。若痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)內(nèi)及皮下形成，會侵蝕骨質(zhì)和軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平，同時嚴(yán)格進(jìn)行低嘌呤飲食管理。

四、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍骨折、韌帶損傷等創(chuàng)傷后，由于關(guān)節(jié)面不平整、力線改變或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加速而引發(fā)的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)變形的直接原因之一。關(guān)節(jié)曾遭受嚴(yán)重外傷或反復(fù)輕微損傷是其常見誘因，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動時有響聲，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和畸形。治療依據(jù)損傷程度而定，早期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔、修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，若已出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，則可能需要進(jìn)行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)來糾正力線、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

五、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔引起的化膿性炎癥，若未得到及時有效控制，炎癥會迅速破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損壞和畸形。發(fā)病通常較急，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、皮溫升高和活動嚴(yán)重受限。治療關(guān)鍵在于早期診斷和徹底清創(chuàng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用敏感抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯進(jìn)行抗感染治療。必要時需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺引流或關(guān)節(jié)鏡下滑膜清除術(shù)，以挽救關(guān)節(jié)功能，避免畸形發(fā)生。

對于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的患者，日常護(hù)理應(yīng)側(cè)重于保護(hù)關(guān)節(jié)功能與減輕不適。在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律、溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止畸形進(jìn)一步加重。使用輔助器具如手杖、護(hù)膝或矯形支具，可以在活動中分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，減少疼痛。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，超重者需控制體重以減輕下肢負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。避免關(guān)節(jié)受涼，注意保暖，可采用熱敷等方式緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉緊張。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，是延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。