風(fēng)心病有什么癥狀
風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、咯血等。風(fēng)濕性心臟病通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起，主要累及心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
1、心悸
心悸是風(fēng)濕性心臟病常見癥狀，患者自覺心跳加快、不規(guī)律或心前區(qū)不適。心悸可能與心臟瓣膜病變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，常伴隨活動(dòng)后加重。輕度心悸可通過限制體力活動(dòng)緩解，嚴(yán)重心悸需就醫(yī)評(píng)估是否需藥物干預(yù)，如遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、氣短
氣短多出現(xiàn)在體力活動(dòng)時(shí)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。二尖瓣狹窄患者因肺淤血易出現(xiàn)氣短，嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺水腫，或地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
3、胸悶
胸悶常由心臟供血不足或肺循環(huán)淤血引起，患者感到胸部壓迫感或疼痛。主動(dòng)脈瓣狹窄患者易在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛樣胸悶。建議避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓。醫(yī)生可能開具硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、乏力
乏力與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)，患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降。長(zhǎng)期乏力可能提示心力衰竭進(jìn)展。需保證充足休息，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。醫(yī)生可能建議使用螺內(nèi)酯片減少水鈉潴留，或培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)。
5、水腫
下肢水腫多因右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，常見踝部凹陷性水腫，嚴(yán)重者可發(fā)展至大腿。日常需限制每日飲水量，睡覺時(shí)抬高下肢。醫(yī)生可能聯(lián)合使用氫氯噻嗪片利尿，以及琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心室率。長(zhǎng)期水腫患者需警惕電解質(zhì)紊亂。
風(fēng)濕性心臟病患者需嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染，避免風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)加重心臟損害。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，根據(jù)心功能分級(jí)適度活動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜病變程度，若出現(xiàn)新發(fā)水腫、咯血或暈厥需立即就醫(yī)。合并房顫患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓。
