腰肌勞損嚴(yán)重的癥狀有哪些
腰肌勞損嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、局部壓痛及下肢放射痛等癥狀。腰肌勞損多與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素有關(guān)。
1、持續(xù)性鈍痛
嚴(yán)重腰肌勞損患者腰部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛感，疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重，平臥休息后可能緩解。疼痛區(qū)域多位于腰骶部，可能向臀部擴(kuò)散。這種疼痛與肌肉纖維反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、活動(dòng)受限
腰部肌肉僵硬會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、前屈等動(dòng)作明顯受限，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走?；颊叱Ｐ栌檬种窝坎拍芡瓿善鹕韯?dòng)作，可能與肌肉保護(hù)性痙攣、筋膜粘連有關(guān)。熱敷和適度拉伸有助于改善活動(dòng)度。
3、肌肉痙攣
受損腰肌可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈收縮，表現(xiàn)為腰部肌肉硬如木板，伴隨尖銳疼痛。痙攣多由寒冷刺激、突然用力或疲勞誘發(fā)，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。急性期可通過(guò)局部按摩和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解。
4、局部壓痛
在髂嵴后緣、腰椎橫突等肌肉附著點(diǎn)處按壓會(huì)出現(xiàn)明顯痛感，可能觸及條索狀硬結(jié)。壓痛點(diǎn)多提示存在肌筋膜疼痛綜合征，可能與乳酸堆積、局部血液循環(huán)障礙相關(guān)。沖擊波治療對(duì)這類癥狀效果較好。
5、下肢放射痛
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的牽涉痛，但通常不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這與勞損肌肉刺激鄰近神經(jīng)有關(guān)，需與腰椎間盤突出癥鑒別。若出現(xiàn)小腿麻木或足部感覺異常，應(yīng)及時(shí)排查神經(jīng)壓迫。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力；寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可佩戴護(hù)腰支撐；疼痛發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥，但須遵醫(yī)囑控制使用周期。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、夜間痛醒等情況，需及時(shí)就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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