肺炎種類和癥狀表現(xiàn)
肺炎按病因可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎等類型，常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促和咳痰等。肺炎可能與病原體感染、免疫力下降、誤吸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀。
1、細菌性肺炎
細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起，患者可能出現(xiàn)高熱、鐵銹色痰、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。細菌性肺炎起病急驟，部分患者伴隨呼吸困難和發(fā)紺，需警惕感染性休克等并發(fā)癥。
2、病毒性肺炎
病毒性肺炎常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，癥狀以干咳、肌肉酸痛為主，痰液少且呈白色黏痰。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。部分重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，需配合氧療支持。
3、支原體肺炎
支原體肺炎好發(fā)于兒童及青少年，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴低熱，聽診肺部體征不明顯。治療首選阿奇霉素分散片、克拉霉素緩釋片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。該病易在集體環(huán)境中傳播，病程可持續(xù)2-4周，部分患者合并皮疹等肺外表現(xiàn)。
4、真菌性肺炎
真菌性肺炎多見于免疫功能低下者，常見病原體為曲霉菌、隱球菌，癥狀包括慢性咳嗽、咯血、消瘦等。臨床使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥。胸部CT常顯示結(jié)節(jié)影或空洞，確診需結(jié)合痰培養(yǎng)等實驗室檢查。
5、吸入性肺炎
吸入性肺炎多因誤吸胃內(nèi)容物或異物導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)急性肺損傷。治療需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。長期臥床患者應(yīng)抬高床頭30度，吞咽功能障礙者需進行進食訓(xùn)練。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、蔬菜粥等?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊、血氧飽和度低于90%等情況，須立即就醫(yī)。不同病原體感染的肺炎治療方案差異較大，所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整用藥方案。
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