長期失眠的治療
長期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、慢性疾病、藥物副作用、激素紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善長期失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備，可進行閱讀或冥想等放松活動。保持臥室溫度在18-22攝氏度，選擇遮光窗簾減少光線干擾。若臥床20分鐘仍未入睡，應(yīng)離開床鋪進行低刺激活動。
2、心理干預(yù)
認知行為療法對心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著?？赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式，識別不良睡眠信念。刺激控制療法幫助重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)，睡眠限制療法通過控制臥床時間提升睡眠效率。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低軀體緊張度。嚴重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。
3、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有焦慮癥狀可考慮曲唑酮片。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神助眠作用。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照療法適用于晝夜節(jié)律失調(diào)患者，清晨接受10000勒克斯強光照射30分鐘。生物反饋訓練幫助患者感知并控制生理指標。針灸選取百會、神門等穴位，或采用耳穴壓豆療法。溫水泡腳、足部按摩等物理方法可促進血液循環(huán)。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾湯加減，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。日?？娠嬘盟釛椚拾俸喜?，穴位按摩內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運動能調(diào)和氣血。避免晚間飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。體質(zhì)辨識后個性化選用膏方調(diào)理，如阿膠黃精膏改善陰虛失眠。
長期失眠患者需建立健康生活方式，每日保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動。晚餐不宜過飽，可選擇小米粥、香蕉等含色氨酸食物。學習正念減壓技巧，避免過度關(guān)注睡眠問題。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評估治療效果。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀持續(xù)超過1個月，建議至睡眠?？仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測。避免擅自使用安眠藥物，所有治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
