長期失眠是怎么引起的
長期失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物或物質(zhì)濫用等原因引起。長期失眠可通過調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在失眠家族史，與基因相關(guān)的睡眠調(diào)節(jié)功能異?？赡軐?dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。這類患者通常表現(xiàn)為自幼睡眠淺、易驚醒?？赏ㄟ^建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮等非藥物方式改善，必要時(shí)需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行睡眠監(jiān)測和遺傳咨詢。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒障礙會持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡潛伏期延長和睡眠碎片化?；颊叱０橛腥臻g疲勞、注意力下降等癥狀。認(rèn)知行為治療是首選干預(yù)方式，如睡眠限制療法、刺激控制療法等，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長、作息不規(guī)律等行為會破壞生物鐘節(jié)律。這類失眠多表現(xiàn)為睡眠-覺醒周期紊亂，可通過固定起床時(shí)間、避免午睡超過30分鐘、睡前1小時(shí)停止用眼等行為干預(yù)糾正。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可能對節(jié)律調(diào)整有幫助。
4、軀體疾病
慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰等疾病常伴隨睡眠障礙，可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關(guān)?；颊叱咄膺€伴有原發(fā)病癥狀，如甲亢患者會出現(xiàn)心悸、消瘦。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，疼痛性失眠可短期使用加巴噴丁膠囊，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
5、藥物或物質(zhì)濫用
長期使用糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物，或酒精、咖啡因攝入過量都會干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為早醒、多夢等，停止相關(guān)物質(zhì)后癥狀可能持續(xù)數(shù)周。建議逐步減量替代，中重度依賴者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸納美芬注射液等拮抗劑治療。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇軟硬適中的床墊，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動和大量進(jìn)食。日間保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，但睡前6小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免運(yùn)動。飲食上可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨情緒異常、日間功能障礙，建議盡早就診睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖等專業(yè)評估。
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