腱鞘炎大拇指怎么治療
腱鞘炎大拇指可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
減少拇指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，慢性期可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療或蠟療等物理療法可軟化粘連組織，緩解晨僵癥狀。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，避免燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開破損皮膚。藥物使用不超過7-10天，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每年注射不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)彈響指癥狀時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。開放性手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可有效解除卡壓，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)避免拇指過度屈伸動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。烹飪、清潔時(shí)注意手腕保持中立位，冷水作業(yè)后及時(shí)熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需復(fù)查排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變?？祻?fù)期可進(jìn)行捏橡皮球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。
相關(guān)推薦
.jpg)
