大拇指腱鞘炎的怎么治療
大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與重復(fù)性勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需停止拇指活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。避免抓握、打字等重復(fù)動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用繃帶將拇指與手掌輕度固定，防止睡眠中無意識活動加重炎癥。
2、熱敷理療
慢性期可用40℃左右熱毛巾敷于患處，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腱鞘水腫。體外沖擊波療法適用于頑固性疼痛，通過機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。
4、封閉注射
對藥物治療無效者，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與曲安奈德的混合液。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需保持注射部位清潔干燥。每年注射不超過3次為宜。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動活動防止粘連，2周后逐步恢復(fù)主動鍛煉。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需專業(yè)醫(yī)師評估適應(yīng)癥。
日常生活中應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運動。烹飪時改用粗柄廚具減輕抓握負(fù)擔(dān)，洗衣時佩戴護(hù)腕分擔(dān)拇指受力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?；謴?fù)期可進(jìn)行捏橡皮球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但疼痛加劇時須立即停止。
相關(guān)推薦
.jpg)
