不小心扭腰了可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。腰部扭傷通常由姿勢不當、肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎骨折等原因引起。

一、臥床休息

腰部扭傷后應立即停止活動，選擇硬板床進行臥床休息，有助于減輕腰部肌肉和韌帶的負擔，避免損傷加重。休息時建議采取仰臥位，可在膝蓋下方墊軟枕，使腰部肌肉處于放松狀態(tài)。臥床休息時間通常需要數(shù)天，期間應避免久坐、彎腰、提重物等動作。若疼痛緩解，可逐漸嘗試下床活動，但需佩戴護腰支具提供外部支撐，活動時間應從短到長，強度從低到高。

二、冷敷熱敷

在扭傷初期，應立即對疼痛部位進行冷敷。冷敷能使局部血管收縮，減輕組織滲出和腫脹，緩解疼痛?？墒褂妹戆?，每次敷15到20分鐘，每日可重復進行數(shù)次，持續(xù)1到2天。扭傷48小時后，可轉(zhuǎn)為熱敷。熱敷能促進局部血液循環(huán)，加速炎癥消散和組織修復?？墒褂脽崴驘崦?，溫度不宜過高，每次敷20到30分鐘。冷敷與熱敷交替使用需在醫(yī)生指導下進行。

三、藥物治療

若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，有助于減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，可用于緩解肌肉痙攣。外用藥物如扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏，可直接作用于疼痛部位。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，避免自行用藥，尤其是存在胃腸疾病或肝腎功能不全者需謹慎。

四、物理治療

在急性期過后，物理治療是重要的康復手段。物理治療師會根據(jù)情況制定方案，可能包括超短波、中頻電療、超聲波等療法，以促進炎癥吸收、緩解疼痛、松解粘連。手法治療如按摩、關節(jié)松動術，能改善局部血液循環(huán)，恢復關節(jié)活動度?？祻陀柧殑t側(cè)重于核心肌群的力量和穩(wěn)定性訓練，如橋式運動、平板支撐等，以增強腰椎的支撐和保護能力，預防再次扭傷。

五、手術治療

手術治療適用于少數(shù)經(jīng)保守治療無效或存在嚴重結(jié)構性損傷的患者。例如，因急性扭傷導致腰椎間盤突出巨大，壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)下肢劇烈放射痛、麻木或肌肉無力，且保守治療無效時，可能需行椎間盤切除術。若扭傷合并腰椎椎體或附件骨折，出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定，則可能需要進行椎弓根螺釘內(nèi)固定術等穩(wěn)定手術。手術決策需由脊柱外科醫(yī)生經(jīng)過詳細影像學檢查和臨床評估后做出。

腰部扭傷后，日常護理對恢復至關重要。急性期應嚴格臥床，后期可在疼痛耐受范圍內(nèi)進行溫和活動，如散步，避免突然扭轉(zhuǎn)或負重。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，以及富含維生素C的蔬菜水果，有助于組織修復。注意腰部保暖，避免受涼。睡眠時選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時可在兩膝間夾枕以維持脊柱中立位。若疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，應立即就醫(yī)。