腦梗死完善頭顱CT和MRI的區(qū)別
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腦梗死患者完善頭顱CT和MRI的主要區(qū)別在于成像原理、敏感性和適用場(chǎng)景。頭顱CT檢查速度快且對(duì)急性出血敏感，MRI則能更早發(fā)現(xiàn)缺血病灶并提供更詳細(xì)的腦組織信息。
頭顱CT利用X射線成像，在腦梗死超急性期可能顯示正?；騼H有輕微低密度影，但對(duì)排除腦出血具有不可替代的作用，尤其適合急診快速評(píng)估。其優(yōu)勢(shì)包括檢查時(shí)間短、價(jià)格較低、對(duì)金屬植入物無限制，但存在電離輻射且對(duì)后顱窩病變顯示較差。CT灌注成像可補(bǔ)充血流動(dòng)力學(xué)信息，幫助識(shí)別缺血半暗帶。
MRI采用磁場(chǎng)和射頻脈沖成像，彌散加權(quán)序列在發(fā)病后數(shù)分鐘即可顯示缺血病灶，敏感度超過90%。多序列組合能區(qū)分新舊梗死灶，評(píng)估側(cè)支循環(huán)，但對(duì)患者配合度要求較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。磁敏感加權(quán)成像對(duì)微出血灶的檢出率顯著優(yōu)于CT，但體內(nèi)有心臟起搏器等金屬異物者屬于禁忌。新型高分辨率血管壁成像還能明確動(dòng)脈粥樣硬化斑塊特征。
臨床選擇需結(jié)合病情階段和檢查目的，急性期優(yōu)先CT排除出血，若CT陰性而臨床高度懷疑缺血性卒中時(shí)需行MRI。恢復(fù)期評(píng)估優(yōu)選MRI，需血管評(píng)估者可聯(lián)合CT或MR血管成像。兩種檢查各有側(cè)重，必要時(shí)需互補(bǔ)使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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