乳腺癌化療常用藥物有哪些
乳腺癌化療常用藥物主要有紫杉醇注射液、多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等?；煼桨感韪鶕?jù)患者病理分型、分期及個體情況制定，建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液屬于微管穩(wěn)定劑，通過干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮抗腫瘤作用。該藥適用于HER2陰性乳腺癌的新輔助化療、輔助化療及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變和過敏反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能，預(yù)處理需使用地塞米松預(yù)防過敏。
2、多西他賽注射液
多西他賽注射液是半合成紫杉烷類衍生物，作用機制與紫杉醇相似但水溶性更佳。常用于淋巴結(jié)陽性乳腺癌的術(shù)后輔助化療，對三陰性乳腺癌也有較好療效。主要副作用為體液潴留、中性粒細(xì)胞減少和皮膚反應(yīng)，用藥前需口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行預(yù)處理。
3、表柔比星注射液
表柔比星注射液為蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，通過嵌入DNA抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性。該藥是乳腺癌輔助化療的基礎(chǔ)藥物，尤其適用于年輕患者，累積劑量需控制在合理范圍內(nèi)以避免心臟毒性。其他不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)和消化道反應(yīng)，用藥期間需定期評估心功能。
4、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片屬于烷化劑類細(xì)胞毒藥物，通過交叉連接DNA鏈阻止腫瘤細(xì)胞增殖。常與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用構(gòu)成乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)化療方案，口服制劑可用于維持治療。主要毒性為骨髓抑制和出血性膀胱炎，用藥期間應(yīng)充分水化并監(jiān)測尿常規(guī)，必要時使用美司鈉解毒。
5、卡培他濱片
卡培他濱片是氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用。適用于晚期乳腺癌單藥治療或與多西他賽聯(lián)用，對HER2陽性患者可聯(lián)合靶向藥物。常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和黏膜炎，用藥期間需避免日曬并保持皮膚濕潤。
乳腺癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀，避免進(jìn)食生冷刺激食物。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或心悸等癥狀需及時就醫(yī)。完成化療后需定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及全身評估，配合內(nèi)分泌治療或靶向治療可進(jìn)一步提高療效。
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