寶寶睡覺總是咳嗽干嘔是怎么了
寶寶睡覺時(shí)咳嗽干嘔可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、胃食管反流
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性嗆咳伴干嘔，進(jìn)食后癥狀加重。家長(zhǎng)可抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，少量多餐喂養(yǎng)。若反復(fù)發(fā)作需排查先天性肥厚性幽門狹窄等疾病。
2、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流或支氣管炎癥均可引發(fā)夜間咳嗽反射。常見于感冒、支氣管炎等疾病，多伴隨發(fā)熱、流涕癥狀。保持室內(nèi)濕度50%-60%，用生理鹽水噴鼻清理鼻腔。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘息，需警惕肺炎可能。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。特征為突發(fā)性劇烈干咳伴揉眼鼻，常見于過敏體質(zhì)兒童。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩。持續(xù)癥狀需進(jìn)行過敏原檢測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
4、環(huán)境刺激
干燥空氣、二手煙或甲醛等污染物直接刺激呼吸道黏膜。表現(xiàn)為入睡后規(guī)律性干咳，脫離環(huán)境可緩解。安裝空氣凈化器，冬季使用加濕器維持濕度。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度，避免使用樟腦丸等揮發(fā)性物品。
5、睡眠姿勢(shì)異常
枕頭過高或頸部前屈可能壓迫氣管引發(fā)咳嗽。多見于1歲以上使用枕頭的幼兒，調(diào)整姿勢(shì)后癥狀消失。1歲內(nèi)嬰兒不建議使用枕頭，幼兒枕頭高度不超過3厘米。合并打鼾需排查腺樣體肥大。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，避免夜間臥室溫度波動(dòng)過大。保持每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，睡前1小時(shí)停止劇烈活動(dòng)。飲食上減少巧克力、柑橘類等易反流食物，過敏寶寶需回避牛奶、雞蛋等常見致敏原。若咳嗽影響睡眠或伴隨呼吸困難、面色發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行背部叩擊幫助排痰，但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
