成年乙肝疫苗什么時候打
成年乙肝疫苗一般建議在未感染乙肝病毒且未完成全程接種時接種。乙肝疫苗的接種時機(jī)主要有暴露前預(yù)防接種、暴露后緊急接種、常規(guī)補(bǔ)種三種情況。
1、暴露前預(yù)防接種
適用于乙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。包括醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液或體液的工作人員、乙肝病毒感染者家屬、血液透析患者、男男性行為者等。這類人群應(yīng)盡快完成0-1-6月的三針基礎(chǔ)免疫程序。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，預(yù)防乙肝病毒感染。
2、暴露后緊急接種
適用于發(fā)生乙肝病毒暴露后的應(yīng)急預(yù)防。如被乙肝病毒陽性血液污染的針具刺傷、與乙肝病毒感染者發(fā)生無保護(hù)性行為等情況。應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗，同時在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月方案完成后續(xù)接種。
3、常規(guī)補(bǔ)種
適用于未感染乙肝病毒但抗體水平不足的成年人?？赏ㄟ^乙肝五項(xiàng)檢查確認(rèn)抗體狀態(tài)，若表面抗體陰性或弱陽性，建議補(bǔ)種1-3針乙肝疫苗。補(bǔ)種程序可采用0-1-6月方案或快速接種方案。接種后1-2個月可復(fù)查抗體水平。
4、特殊人群接種
免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植受者等可能需要增加接種劑量或次數(shù)。慢性肝病患者若無乙肝病毒感染證據(jù)也應(yīng)接種。孕婦若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可安全接種乙肝疫苗。這些人群接種后應(yīng)加強(qiáng)抗體監(jiān)測。
5、抗體維持接種
完成基礎(chǔ)免疫后，高危人群建議每5-10年檢測一次表面抗體水平。若抗體滴度低于10mIU/ml，需加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。普通人群抗體可持續(xù)多年，一般無須常規(guī)加強(qiáng)，但持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)定期監(jiān)測。
接種乙肝疫苗前應(yīng)確認(rèn)無接種禁忌證，如對疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病等情況。接種后需留觀30分鐘，注意局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。完成全程接種后，90%以上健康成年人可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，有效預(yù)防乙肝病毒感染。
