二十六歲女兒不來例假了怎么回事
二十六歲女性停經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異?；蚓駢毫^大等原因引起，需通過激素檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
2、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病或放化療損傷有關(guān)，表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)、潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測(cè)抗繆勒管激素水平確診，治療常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代，輔以碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，常見于垂體泌乳素瘤或藥物因素，除閉經(jīng)外可伴乳頭溢液。核磁共振檢查可明確病因，治療首選甲磺酸溴隱亭片，腫瘤較大時(shí)需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甲減患者常伴怕冷、體重增加，甲亢患者易出現(xiàn)心悸、消瘦。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲減需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢可選用甲巰咪唑片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可復(fù)潮。
5、精神心理因素
長(zhǎng)期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，體重下降過快者可能出現(xiàn)神經(jīng)性厭食相關(guān)閉經(jīng)。需通過心理評(píng)估排除進(jìn)食障礙，建議調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，體重恢復(fù)后月經(jīng)通常自然恢復(fù)。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)潮熱、骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查骨密度，長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜狀況。所有藥物治療均須在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物。
