心臟超聲診斷主動(dòng)脈瓣退行性變是什么意思
心臟超聲診斷主動(dòng)脈瓣退行性變是指通過(guò)心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣因年齡增長(zhǎng)或組織磨損發(fā)生的非炎癥性、緩慢進(jìn)展的結(jié)構(gòu)與功能退化性改變,并非指急性炎癥或感染。
主動(dòng)脈瓣退行性變的核心是瓣葉組織發(fā)生纖維化增厚與鈣鹽沉積,導(dǎo)致瓣葉活動(dòng)度降低和開(kāi)放受限。這種改變初期可能僅表現(xiàn)為瓣葉輕微增厚,隨著鈣化進(jìn)展,瓣葉逐漸僵硬,最終引起主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。心臟超聲能夠精確評(píng)估瓣葉厚度、鈣化程度、瓣口面積以及跨瓣血流速度,從而評(píng)估病變嚴(yán)重程度。該過(guò)程通常是長(zhǎng)期緩慢發(fā)展的,與風(fēng)濕性心臟病等炎癥性病變存在本質(zhì)區(qū)別。
退行性變的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡、長(zhǎng)期高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化。高齡是主要影響因素,隨著年齡增長(zhǎng),瓣膜組織膠原纖維斷裂和鈣鹽沉積概率增加。高血壓導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)力持續(xù)作用于瓣葉,加速組織疲勞與損傷。動(dòng)脈粥樣硬化則可能通過(guò)脂質(zhì)浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)共同促進(jìn)瓣膜鈣化進(jìn)程。心臟超聲檢查中除觀察瓣葉形態(tài)外,還需測(cè)量最大血流速度、平均跨瓣壓差等參數(shù)以量化狹窄程度。
確診后應(yīng)定期通過(guò)心臟超聲監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,控制血壓與血脂水平減緩?fù)诵羞M(jìn)程,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)荷,若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛或暈厥等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
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