尿酸高痛風(fēng)看什么科
尿酸高痛風(fēng)建議就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等免疫相關(guān)疾病。醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析、影像學(xué)檢查明確診斷，并制定降尿酸及抗炎治療方案。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥，以及秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等急性期抗炎藥物。
2、內(nèi)分泌科
尿酸代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，內(nèi)分泌科可評估是否存在胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性高尿酸血癥。醫(yī)生可能建議檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等指標(biāo)，針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)。若合并糖尿病或代謝綜合征，需同步控制血糖和尿酸水平。
3、腎臟內(nèi)科
尿酸主要通過腎臟排泄，腎功能不全患者易出現(xiàn)尿酸升高。腎臟內(nèi)科可評估腎小球?yàn)V過率、尿尿酸排泄量等指標(biāo)，排除慢性腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性痛風(fēng)。若已出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石，需進(jìn)行保腎治療并調(diào)整降尿酸藥物劑量。
4、骨科
當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或骨質(zhì)破壞時(shí)，骨科可處理嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。通過X線、CT等檢查評估骨侵蝕程度，必要時(shí)進(jìn)行痛風(fēng)石切除或關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。術(shù)后仍需配合內(nèi)科藥物控制血尿酸水平。
5、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科可制定個(gè)性化低嘌呤飲食方案，指導(dǎo)控制每日嘌呤攝入量。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，同時(shí)避免酒精和含糖飲料。體重超標(biāo)者需逐步減重至合理范圍。
痛風(fēng)患者需長期監(jiān)測血尿酸水平，急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受涼或外傷。日常建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查肝腎功能，避免自行服用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
