尿酸高應(yīng)就診內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科，也可能需要根據(jù)具體情況咨詢腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科等。尿酸升高可能與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄功能下降、藥物影響、不良飲食習(xí)慣或患有特定疾病等因素有關(guān)。

一、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)代謝性疾病的診療。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝異常時，常導(dǎo)致尿酸生成增多。就診內(nèi)分泌科可進(jìn)行血尿酸、尿尿酸等檢測，評估整體代謝狀況。若確診為高尿酸血癥，醫(yī)生會制定綜合管理方案，包括生活方式干預(yù)如低嘌呤飲食，以及必要時使用別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。

二、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診治與免疫系統(tǒng)相關(guān)的關(guān)節(jié)和結(jié)締組織疾病。長期高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。該科室醫(yī)生會通過關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，并針對急性痛風(fēng)發(fā)作使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及進(jìn)行長期的尿酸管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、腎內(nèi)科

腎臟是尿酸排泄的主要器官。腎功能不全或腎臟疾病可能導(dǎo)致尿酸排泄受阻，從而引起血尿酸升高。長期高尿酸也可能損害腎臟，形成尿酸性腎結(jié)石或?qū)е峦达L(fēng)性腎病。腎內(nèi)科醫(yī)生會評估腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮，進(jìn)行腎臟B超等檢查，并針對腎臟原發(fā)病或并發(fā)癥進(jìn)行治療，如使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但需密切監(jiān)測腎功能。

四、心血管內(nèi)科

高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險因素，常與高血壓、高血脂、糖尿病等代謝綜合征并存，增加動脈粥樣硬化、冠心病等風(fēng)險。心血管內(nèi)科醫(yī)生在評估心血管健康時，會關(guān)注尿酸水平?？刂颇蛩嵊兄诮档托难苁录L(fēng)險，治療上可能涉及調(diào)整降壓藥物如避免使用可能升高尿酸的噻嗪類利尿劑，并協(xié)同管理其他心血管危險因素。

五、全科醫(yī)學(xué)科或社區(qū)醫(yī)院

對于首次發(fā)現(xiàn)尿酸輕度升高、無明顯癥狀的患者，可先于全科醫(yī)學(xué)科或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行初步篩查和健康管理。全科醫(yī)生能提供全面的健康評估、生活方式指導(dǎo)如控制體重、合理運(yùn)動、戒酒，并開具基本的化驗(yàn)單。若情況復(fù)雜或需?？浦委?，全科醫(yī)生會及時將其轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的?？瓶剖摇?/p>

發(fā)現(xiàn)尿酸高后，首先應(yīng)回顧近期飲食是否攝入過多高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯，并注意是否飲酒尤其是啤酒。日常應(yīng)增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄，選擇低嘌呤食物如新鮮蔬菜、大部分水果、雞蛋、牛奶，保持適度運(yùn)動控制體重。避免自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和規(guī)范治療，定期復(fù)查血尿酸及相關(guān)指標(biāo)，以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。