冠狀動脈狹窄怎么分級
冠狀動脈狹窄通常采用冠狀動脈造影進(jìn)行分級,主要分級標(biāo)準(zhǔn)包括管腔直徑狹窄百分比和血流灌注分級。
冠狀動脈狹窄的分級首先依據(jù)管腔直徑狹窄的百分比進(jìn)行量化評估。狹窄程度在百分之二十五至百分之四十九屬于輕度狹窄,對血流影響較小。狹窄程度達(dá)到百分之五十至百分之七十四為中度狹窄,可能在某些情況下引發(fā)心肌缺血。當(dāng)狹窄程度處于百分之七十五至百分之八十九時屬于重度狹窄,通常會導(dǎo)致明顯的血流受限。狹窄程度超過百分之九十則為極重度狹窄或次全閉塞,血流嚴(yán)重受阻。完全閉塞則指管腔百分之百堵塞,血流中斷。另一種重要的評估體系是心肌梗死溶栓治療血流灌注分級,該分級關(guān)注造影劑在冠狀動脈內(nèi)的流動情況。一級表示血流完全中斷,造影劑在閉塞處滯留。二級表示血流部分恢復(fù),造影劑能通過狹窄部位但充盈和清除緩慢。三級則表示血流完全恢復(fù)正常,造影劑可迅速充盈血管并清除。臨床決策常綜合參考這兩種分級結(jié)果,狹窄程度超過百分之五十通常被認(rèn)為具有臨床意義,可能需要進(jìn)行介入治療如支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。血流灌注分級對于評估急性心肌梗死再灌注治療的效果至關(guān)重要,三級是治療成功的標(biāo)志。
確診冠狀動脈狹窄后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意保持低脂飲食、適度運(yùn)動和規(guī)律作息,有助于控制病情發(fā)展。




