干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、人工淚液替代治療

人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，適用于淚液分泌不足或淚膜穩(wěn)定性差的患者。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。這類藥物能模擬天然淚液成分，緩解眼部干澀、異物感等癥狀。使用時應(yīng)選擇不含防腐劑的劑型，避免長期使用含防腐劑產(chǎn)品對眼表造成二次傷害。人工淚液需遵醫(yī)囑按需使用，癥狀加重時及時復(fù)診。

2、抗炎藥物治療

中重度干眼癥常伴有眼表炎癥反應(yīng)，需配合抗炎治療。環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細(xì)胞活化，減輕角膜和結(jié)膜炎癥。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液能快速控制急性炎癥，但需嚴(yán)格限制使用周期。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液適用于輕中度炎癥?？寡字委熜柙卺t(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，定期評估眼壓和角膜狀態(tài)，避免激素性青光眼等并發(fā)癥。

3、物理治療

瞼板腺功能障礙型干眼癥需配合物理治療改善腺體功能。熱敷可融化瞼脂，建議使用40-45℃恒溫眼罩每日熱敷。瞼緣清潔能去除分泌物和鱗屑，可用稀釋的嬰兒洗發(fā)水配合棉簽清潔。瞼板腺按摩需由專業(yè)人員操作，通過擠壓排出淤積的瞼脂。強(qiáng)脈沖光治療能改善瞼緣微循環(huán)，減少蠕形螨感染。物理治療需長期堅(jiān)持，配合藥物治療效果更佳。

4、手術(shù)治療

頑固性干眼癥經(jīng)保守治療無效時可考慮手術(shù)干預(yù)。淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過封閉淚液排出通道延長淚膜留存時間，常用可吸收膠原栓或永久性硅膠栓。自體血清滴眼液含生長因子和營養(yǎng)成分，適用于嚴(yán)重角膜上皮損傷。頜下腺移植術(shù)將唾液腺移植至眼穹窿部，為極重度干眼患者提供濕潤環(huán)境。手術(shù)治療存在感染、移植失敗等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

5、生活習(xí)慣調(diào)整

環(huán)境因素控制是干眼癥管理的重要環(huán)節(jié)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免空調(diào)和風(fēng)扇直吹面部。減少連續(xù)用眼時間，遵循20-20-20法則。佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)，特別適合干燥環(huán)境。增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼脂質(zhì)量。避免吸煙和二手煙暴露，煙塵會加重眼表炎癥。睡眠時使用眼罩防止夜間瞼裂暴露。

干眼癥患者應(yīng)建立長期管理意識，避免長時間佩戴隱形眼鏡和過度使用電子屏幕。飲食中可適量增加深海魚、亞麻籽等富含必需脂肪酸的食物。外出時佩戴防紫外線眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。定期進(jìn)行眼科隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等癥狀需立即就醫(yī)，警惕角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。冬季干燥季節(jié)可提前加強(qiáng)預(yù)防性治療，維持眼表健康狀態(tài)。