甲胎蛋白高一定是肝癌嗎
甲胎蛋白高不一定是肝癌,可能是肝炎、肝硬化、妊娠等情況引起,少數(shù)情況下與肝癌有關(guān)。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成。成人血清中甲胎蛋白水平升高可能與多種因素有關(guān)。肝炎活動(dòng)期或肝細(xì)胞再生過程中,受損肝細(xì)胞會短暫性分泌甲胎蛋白,此時(shí)指標(biāo)通常呈輕度升高。肝硬化患者因肝臟長期纖維化改變,也可能出現(xiàn)持續(xù)性低水平甲胎蛋白升高。妊娠期女性由于胎兒肝臟發(fā)育,甲胎蛋白水平會生理性上升,產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)正常。
肝癌細(xì)胞具有類似胎兒肝細(xì)胞的分泌功能,可能產(chǎn)生大量甲胎蛋白。當(dāng)指標(biāo)超過400微克/升且持續(xù)上升時(shí),需高度警惕肝癌可能。但約30%肝癌患者甲胎蛋白始終正常,部分生殖細(xì)胞腫瘤、胃癌轉(zhuǎn)移等也可能導(dǎo)致異常升高。臨床需結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高應(yīng)完善肝功能、肝炎病毒篩查等檢查,避免自行恐慌。建議戒酒、規(guī)律作息,肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療。每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)升高或影像學(xué)異常時(shí)及時(shí)就診肝膽外科。孕婦檢測值異常需配合產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。




