高血鉀的癥狀和危害
高血鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常等癥狀,嚴重時可導致心臟驟停。高血鉀的危害主要有心肌抑制、神經(jīng)肌肉功能障礙、酸堿平衡紊亂、腎功能損害、消化系統(tǒng)癥狀等。
1、肌肉無力
高血鉀早期常出現(xiàn)肢體乏力,從下肢開始逐漸向上蔓延,嚴重時可影響呼吸肌。這與血鉀升高導致細胞膜電位異常有關(guān),需通過心電圖和血鉀檢測確診。
2、心律失常
血鉀超過5.5mmol/L時可能出現(xiàn)心動過緩,超過6.5mmol/L時易發(fā)生室性心動過速甚至室顫。典型心電圖表現(xiàn)為T波高尖、PR間期延長等。
3、心肌抑制
嚴重高血鉀會降低心肌興奮性,導致心臟收縮力減弱、心輸出量下降,臨床可見血壓降低、脈搏微弱等表現(xiàn),需緊急降鉀處理。
4、神經(jīng)肌肉癥狀
除肌無力外,患者可能出現(xiàn)感覺異常如肢端麻木、刺痛感,嚴重時發(fā)生弛緩性癱瘓。這與鈉通道受抑制導致的神經(jīng)傳導障礙相關(guān)。
5、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腸絞痛等消化道癥狀,因平滑肌功能紊亂所致。腎功能不全者更易出現(xiàn)此類癥狀。
發(fā)現(xiàn)高血鉀癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需限制高鉀食物攝入如香蕉、土豆、橙子等,慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。避免使用保鉀利尿劑,劇烈運動后及時補充水分,出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀時立即檢測電解質(zhì)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用葡萄糖酸鈣、胰島素等緊急降鉀治療,必要時進行血液透析。




