膽結石的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、內鏡取石和手術治療，治療效果需根據(jù)結石大小、癥狀及并發(fā)癥情況綜合選擇。

一、調整飲食

調整飲食是膽結石的基礎治療方式，尤其適用于無癥狀或癥狀輕微的膽固醇性結石。通過減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如油炸食品、動物內臟、肥肉等，可以降低膽汁中膽固醇的飽和度，有助于延緩結石生長或預防新結石形成。同時，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜水果和全谷物，有助于促進腸道蠕動和膽汁酸的排泄。規(guī)律進食，避免長時間空腹，有助于膽囊規(guī)律排空，減少膽汁淤積。對于體型肥胖的患者，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下進行科學減重，也對控制病情有益。

二、藥物治療

藥物治療主要適用于膽囊功能良好、X線檢查不顯影的膽固醇性小結石。常用藥物為熊去氧膽酸膠囊，它能促進膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇的含量，使結石逐漸溶解。溶石治療通常療程較長，可能需要數(shù)月甚至更久，且停藥后存在一定的復發(fā)概率。藥物治療期間需要定期復查腹部超聲，監(jiān)測結石大小變化和肝功能。藥物治療效果因人而異，并非所有類型的膽結石都適用，且對膽色素結石或鈣化結石通常無效。使用任何藥物均須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行購買服用。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，適用于膽囊功能正常、數(shù)量較少、體積較大的膽固醇性結石。該技術利用體外產生的沖擊波聚焦于結石，將其擊碎成細小顆粒，然后配合上述的熊去氧膽酸膠囊進行溶石和排石。這種方法避免了手術創(chuàng)傷，但存在結石碎片可能堵塞膽管引發(fā)膽絞痛或急性胰腺炎的風險，且結石碎片可能無法完全排凈。治療后需要密切觀察有無腹痛、發(fā)熱等癥狀，并定期復查以確保碎石排盡。其總體效果和適用范圍有一定限制。

四、內鏡取石

內鏡取石主要針對位于膽總管內的結石。通過經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影技術，醫(yī)生將十二指腸鏡經(jīng)口伸至十二指腸乳頭處，切開乳頭括約肌，然后用網(wǎng)籃或球囊將膽總管內的結石取出。這種方法無需開腹，創(chuàng)傷相對較小，恢復較快，能有效解除膽道梗阻，緩解黃疸、腹痛等癥狀。但它主要處理的是膽總管結石，對于膽囊內的結石通常無法處理，且操作本身存在出血、穿孔、術后胰腺炎等并發(fā)癥風險。術后可能需要短期留置鼻膽管引流。

五、手術治療

手術治療是根治膽結石最有效的方法，尤其適用于有癥狀、結石較大、數(shù)量多或伴有膽囊息肉、膽囊壁鈣化等情況的患者。腹腔鏡膽囊切除術是當前的首選術式，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快、疤痕不明顯等優(yōu)點。對于部分復雜病例，如膽囊急性炎癥嚴重、粘連緊密或懷疑癌變時，可能需要進行開腹膽囊切除術。手術直接移除了病灶膽囊，從根本上消除了結石產生的場所和腹痛復發(fā)的根源，效果確切。術后患者需短期適應無膽囊狀態(tài)，初期飲食宜清淡、低脂。

膽結石患者日常應注意養(yǎng)成低脂、高纖維的飲食習慣，避免暴飲暴食和過度節(jié)食。保持健康的體重，進行規(guī)律適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，有助于維持正常的代謝和膽囊功能。定期進行健康體檢，特別是腹部超聲檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)結石變化。如果出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、持續(xù)脹痛、肩背部放射痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或皮膚鞏膜發(fā)黃等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了膽絞痛、急性膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥，應立即就醫(yī)，以免延誤病情。治療方式的選擇務必與?？漆t(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體情況制定最合適的方案。