腰椎間盤(pán)突出引起的腳麻怎么辦
腰椎間盤(pán)突出引起的腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，減少神經(jīng)根刺激。日常使用腰圍提供支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療每日1次促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可采用冷敷減輕水腫，慢性期改用熱敷。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能改善椎間盤(pán)位移，水中運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。合并下肢無(wú)力時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液脫水減壓。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、牽引治療
三維牽引通過(guò)調(diào)整角度分離椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，體重1/3-1/2的牽引力維持15-20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者，治療期間出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開(kāi)放椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于復(fù)發(fā)型突出，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)腿部墊高10厘米緩解神經(jīng)張力。避免提重物超過(guò)5公斤，搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立。游泳和核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但急性期禁止任何劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即急診處理，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。
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