手術(shù)治療膽囊癌
膽囊癌通常需要手術(shù)治療，主要術(shù)式包括膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
膽囊癌手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤侵犯范圍和患者耐受性。早期膽囊癌可進(jìn)行單純膽囊切除術(shù)，適用于腫瘤局限于膽囊黏膜層且未侵犯肌層的患者。對于腫瘤侵犯膽囊肌層但未突破漿膜層的患者，需行膽囊癌根治術(shù)，包括膽囊切除聯(lián)合膽囊床部分肝組織楔形切除。進(jìn)展期膽囊癌若侵犯肝臟或鄰近器官，可能需擴(kuò)大根治術(shù)，如右半肝切除術(shù)聯(lián)合膽管重建。部分局部晚期患者可嘗試新輔助化療后評(píng)估手術(shù)可能性。術(shù)中需常規(guī)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)輔助治療。
膽囊癌手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、肝功能異常、腹腔感染等并發(fā)癥。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估和肝功能儲(chǔ)備檢查，術(shù)中需精細(xì)操作減少出血和膽管損傷。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。術(shù)后需要密切監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)處理并發(fā)癥。部分患者術(shù)后需結(jié)合放療或化療等綜合治療。
膽囊癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂易消化食物，避免高脂肪飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，必要時(shí)可尋求心理支持。注意傷口護(hù)理，避免感染，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴。
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