甲亢性心臟病癥狀主要包括心悸、胸悶、心律失常、心力衰竭和心絞痛。甲亢性心臟病是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加引起的心臟病變，患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀伴隨心臟不適。

1、心悸

心悸是甲亢性心臟病常見的早期癥狀，患者自覺心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則。甲狀腺激素水平升高會直接作用于心肌細(xì)胞，增加心肌收縮力和心率，導(dǎo)致心臟輸出量增加。心悸可能在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)，活動后加重，部分患者伴有焦慮感。心電圖檢查可能顯示竇性心動過速或房性早搏。心悸癥狀需與單純甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心率增快相鑒別。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適感，多在活動后明顯。甲狀腺激素過多會導(dǎo)致心肌耗氧量增加，冠狀動脈相對供血不足。長期甲亢狀態(tài)可引起心肌肥厚，進(jìn)一步加重胸悶癥狀。部分患者描述為呼吸不暢或胸部沉重感，平臥位可能加重。胸悶需與肺部疾病、胃食管反流等引起的胸部不適相鑒別，心臟超聲檢查有助于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。

3、心律失常

甲亢性心臟病患者常見房性心律失常，如心房顫動、房性心動過速等。甲狀腺激素可縮短心肌細(xì)胞動作電位時程，增加心肌自律性，易誘發(fā)心律失常。心房顫動在甲亢患者中發(fā)生率較高，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、脈搏短絀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)室性心律失常，增加猝死風(fēng)險。動態(tài)心電圖監(jiān)測能準(zhǔn)確記錄心律失常類型和發(fā)作頻率，指導(dǎo)抗心律失常治療。

4、心力衰竭

長期未控制的甲亢可導(dǎo)致高輸出性心力衰竭，表現(xiàn)為活動耐力下降、呼吸困難、下肢水腫等。甲狀腺激素持續(xù)刺激使心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，最終導(dǎo)致心肌收縮功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭表現(xiàn)，或頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭體征。心臟超聲顯示心腔擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低，血漿腦鈉肽水平升高有助于診斷。

5、心絞痛

甲亢患者可能出現(xiàn)典型或不典型心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適。甲狀腺激素增加心肌耗氧量，同時可能加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程。部分年輕甲亢患者無冠狀動脈狹窄也可出現(xiàn)心絞痛樣癥狀，稱為甲狀腺性心絞痛。疼痛可放射至左肩、背部或下頜，持續(xù)時間數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可能緩解。冠狀動脈造影有助于鑒別冠心病和甲亢直接導(dǎo)致的心肌缺血。

甲亢性心臟病患者應(yīng)注意低碘飲食，避免攝入海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、心率變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗甲狀腺藥物和心臟保護(hù)藥物。出現(xiàn)呼吸困難、夜間不能平臥、下肢明顯水腫等心力衰竭表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。同時需積極控制甲狀腺功能亢進(jìn)，定期復(fù)查甲狀腺功能和心臟超聲，評估治療效果。