肌肉萎縮可能由神經(jīng)源性因素、肌肉源性因素、廢用性因素、營養(yǎng)性因素以及年齡增長等因素引起。

一、神經(jīng)源性因素

神經(jīng)源性肌肉萎縮主要由于運動神經(jīng)元或周圍神經(jīng)受損導(dǎo)致。常見原因包括脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變?nèi)缍喟l(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病。這些疾病會中斷神經(jīng)信號向肌肉纖維的傳遞，導(dǎo)致肌肉無法正常收縮而逐漸萎縮?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為肌力下降、肌束震顫和腱反射減弱。治療需針對原發(fā)病，如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩萎縮進程。

二、肌肉源性因素

肌肉本身病變可直接引起萎縮，常見于進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等肌病。這類疾病會導(dǎo)致肌細胞結(jié)構(gòu)破壞或代謝異常，使肌肉逐漸被結(jié)締組織替代?；颊叱３霈F(xiàn)近端肌群無力、肌肉假性肥大等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體病因，如多發(fā)性肌炎可使用潑尼松片控制炎癥，配合物理治療維持肌肉功能。

三、廢用性因素

長期制動或活動減少是導(dǎo)致廢用性肌肉萎縮的主要原因。常見于骨折固定、臥床休養(yǎng)、失重環(huán)境等狀況。由于缺乏力學(xué)刺激，肌肉蛋白質(zhì)合成減少而分解增加，導(dǎo)致肌纖維橫截面積縮小。這種情況通常伴有肌力減退和肌肉僵硬。防治重點在于早期活動干預(yù)，如循序漸進的抗阻訓(xùn)練、功能性電刺激等康復(fù)手段。

四、營養(yǎng)性因素

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、特定營養(yǎng)素缺乏均可引發(fā)肌肉萎縮。長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致肌蛋白分解供能，常見于慢性消耗性疾病患者。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝和肌細胞功能，必需氨基酸攝入不足會阻礙肌肉合成。這類萎縮多伴有體重下降和乏力。營養(yǎng)支持是關(guān)鍵，需保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白和微量營養(yǎng)素攝入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

五、年齡增長

隨著年齡增長出現(xiàn)的肌肉萎縮稱為少肌癥，是衰老過程中的生理現(xiàn)象。從40歲后開始，肌肉質(zhì)量以每年百分之一至二的速度遞減，這與合成代謝激素減少、線粒體功能下降、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化失衡有關(guān)。表現(xiàn)為肌力減弱、活動能力下降。應(yīng)對措施包括增加蛋白質(zhì)攝入、進行抗阻運動、補充維生素D，嚴重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物治療。

預(yù)防肌肉萎縮需要保持規(guī)律的運動習(xí)慣特別是抗阻訓(xùn)練，確保每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白和必需氨基酸，慢性疾病患者應(yīng)定期評估營養(yǎng)狀況并及時糾正營養(yǎng)不良，長期臥床者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行床上主動或被動運動，老年人應(yīng)注重膳食平衡和適度鍛煉以延緩少肌癥進程，任何不明原因的肌肉萎縮都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。