房顫病人能做手術(shù)嗎

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房顫病人一般可以做手術(shù)，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、心臟功能及手術(shù)類型綜合評(píng)估。房顫即心房顫動(dòng)，屬于常見(jiàn)心律失常，手術(shù)可行性主要取決于患者是否存在嚴(yán)重心功能不全、未控制的高危血栓風(fēng)險(xiǎn)或急性心力衰竭等禁忌癥。

對(duì)于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫且心功能穩(wěn)定的患者，多數(shù)常規(guī)手術(shù)可安全進(jìn)行。術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心律及心功能，并調(diào)整抗凝藥物方案。非心臟手術(shù)如骨科、普外科手術(shù)，在控制心室率及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)標(biāo)后可實(shí)施。心臟手術(shù)如瓣膜置換、冠脈搭橋術(shù)中可同期行房顫消融治療，但需由心外科與電生理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定方案。

存在左心房血栓、近期腦卒中或左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%的患者，通常需先優(yōu)化藥物治療再考慮手術(shù)。急診手術(shù)需權(quán)衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)及容量管理。部分高齡或合并多器官功能衰竭者可能僅適合姑息性治療。

房顫患者術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化，維持電解質(zhì)平衡，逐步恢復(fù)抗凝治療。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖、限制酒精攝入，定期復(fù)查凝血功能與心臟超聲。建議術(shù)前至心血管內(nèi)科?？圃u(píng)估，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同決策手術(shù)時(shí)機(jī)與方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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