得了浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌是乳腺癌中最常見的類型，癌細胞已突破乳腺導管或小葉基底膜向周圍組織浸潤。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是浸潤性乳腺癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤大小和分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且未侵犯皮膚胸肌的患者，術(shù)后需配合放療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶患者，可能同時進行腋窩淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫等并發(fā)癥，需進行康復(fù)訓練。
2、放射治療
放射治療常用于保乳手術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的輔助治療，可降低局部復(fù)發(fā)風險。治療周期通常持續(xù)5-6周，常見副作用包括皮膚紅斑、疲勞等?，F(xiàn)代精準放療技術(shù)如調(diào)強放療能更好保護正常組織，部分患者可采用大分割放療縮短療程。
3、化學治療
化療通過藥物殺死癌細胞，常用方案包含多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物組合。根據(jù)分子分型可分為術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療，能顯著提高生存率?；熆赡芤鹈摪l(fā)、惡心等不良反應(yīng)，新型止吐藥物和升白針可改善耐受性。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過特異性阻斷癌細胞生長信號發(fā)揮作用。治療前需進行免疫組化或FISH檢測確認HER2狀態(tài)，療程通常持續(xù)1年。可能引發(fā)心臟毒性，需定期心功能監(jiān)測。新型ADC藥物如T-DM1對晚期患者效果顯著。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長，需長期服藥并監(jiān)測骨密度。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)痛等更年期樣癥狀。
浸潤性乳腺癌患者治療后需終身隨訪，前2年每3-6個月復(fù)查一次，之后逐漸延長間隔。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進行有氧運動和力量訓練有助于改善淋巴水腫和疲勞癥狀。避免吸煙飲酒，保持健康體重，管理好焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。建議參加乳腺癌患者互助組織獲取心理支持。
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