痛風(fēng)藥需要長期服用嗎
痛風(fēng)藥是否需要長期服用需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者需長期用藥維持血尿酸水平,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下階段性停藥。
痛風(fēng)患者若血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)且無急性發(fā)作,可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試逐步減藥或停藥。這類患者通常需滿足血尿酸水平穩(wěn)定在300-360μmol/L超過6個(gè)月,且無痛風(fēng)石、腎功能正常等條件。減藥過程需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血尿酸,每2-4周復(fù)查一次,若數(shù)值回升至420μmol/L以上需恢復(fù)用藥。
對(duì)于合并痛風(fēng)石、慢性腎病或頻繁發(fā)作的患者,通常需要終身服用降尿酸藥物。這類患者停藥后復(fù)發(fā)概率較高,長期維持治療可預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和腎損傷。常用藥物如非布司他片、苯溴馬隆片需持續(xù)使用,同時(shí)配合低嘌呤飲食和每日2000ml以上飲水。
痛風(fēng)患者無論是否長期用藥,均需定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,限制酒精攝入尤其啤酒,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,肥胖者需控制體重在BMI24以下。急性發(fā)作期可局部冰敷并抬高患肢,但禁止自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥方案變更均需經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。




