長期服用甲亢藥的危害
長期服用甲亢藥物可能引起肝功能損傷、白細(xì)胞減少、過敏反應(yīng)、甲狀腺功能減退及皮膚不良反應(yīng)。甲亢藥物主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期監(jiān)測。
1、肝功能損傷
甲亢藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積。早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黃疸。用藥期間需每月復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，必要時更換藥物或聯(lián)合保肝治療，如復(fù)方甘草酸苷片。
2、白細(xì)胞減少
部分患者服用甲亢藥物后可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。該反應(yīng)多發(fā)生在用藥初期2-3個月內(nèi)，需每周監(jiān)測血常規(guī)。一旦中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L需立即停藥，并遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白細(xì)胞藥物。
3、過敏反應(yīng)
甲巰咪唑可能引發(fā)皮疹、瘙癢等皮膚過敏，嚴(yán)重時出現(xiàn)剝脫性皮炎或血管神經(jīng)性水腫。輕度過敏可聯(lián)用氯雷他定片抗組胺治療，若出現(xiàn)黏膜損傷或呼吸困難需立即停藥，并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制變態(tài)反應(yīng)。
4、甲狀腺功能減退
藥物過量會抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致怕冷、體重增加等甲減癥狀。此時應(yīng)減量或暫停用藥，定期檢測促甲狀腺激素水平。對于持續(xù)性甲減，可短期補充左甲狀腺素鈉片，直至甲狀腺功能恢復(fù)平衡。
5、皮膚不良反應(yīng)
丙硫氧嘧啶可能引起皮膚色素沉著、脫發(fā)或蕁麻疹。癥狀較輕時可繼續(xù)觀察，配合外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。若病變進(jìn)展至全身性藥疹，需換用其他類型抗甲狀腺藥物。
長期服用甲亢藥物期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息并控制情緒波動，每1-2個月復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染或發(fā)熱等癥狀時須及時就診，不可自行調(diào)整藥量。孕婦及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用，必要時考慮放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
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