黃熱病有哪些典型癥狀
黃熱病的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、惡心嘔吐、黃疸等,其發(fā)展過程可分為感染期、緩解期和中毒期三個(gè)階段。
一、感染期癥狀
感染期通常持續(xù)3至6天,是黃熱病病毒侵入人體后的初始階段。患者通常會出現(xiàn)突發(fā)性高熱,體溫可迅速升高。伴隨發(fā)熱,患者會感到劇烈的頭痛,特別是前額和眼眶后方的疼痛較為明顯。全身肌肉和關(guān)節(jié),尤其是背部和下肢,會出現(xiàn)顯著的酸痛感。部分患者還會出現(xiàn)面部、頸部和胸部皮膚潮紅,結(jié)膜充血,即眼睛發(fā)紅。此階段癥狀與許多急性發(fā)熱性疾病相似,但結(jié)合流行病學(xué)史,如近期到過疫區(qū)或有蚊蟲叮咬史,應(yīng)高度警惕。
二、緩解期癥狀
緩解期通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至24小時(shí),部分患者的發(fā)熱和其他癥狀會暫時(shí)減輕或消退,自覺病情好轉(zhuǎn),可以進(jìn)食和活動(dòng)。這個(gè)階段容易給患者和家屬造成疾病即將痊愈的錯(cuò)覺。但并非所有患者都會經(jīng)歷明顯的緩解期,部分患者的病情會直接從感染期進(jìn)入更為嚴(yán)重的中毒期。對于進(jìn)入緩解期的患者而言,這只是一個(gè)短暫的間歇,必須密切觀察,絕不能掉以輕心或停止治療。
三、中毒期癥狀
中毒期是黃熱病的危重階段,約15%至25%的患者在經(jīng)歷緩解期后會進(jìn)入此期。最典型的癥狀是再次出現(xiàn)發(fā)熱,且熱度更高,同時(shí)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜變黃,這是肝臟嚴(yán)重受損的標(biāo)志。出血傾向顯著,可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,甚至出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腎臟受損會導(dǎo)致尿量急劇減少,出現(xiàn)蛋白尿。心臟也可能受累,出現(xiàn)心率減慢、心音低鈍。此期病情兇險(xiǎn),死亡率較高。
四、肝臟損傷癥狀
肝臟是黃熱病病毒攻擊的主要靶器官之一。除了典型的黃疸,肝臟損傷還會導(dǎo)致肝區(qū),即右上腹,出現(xiàn)壓痛或叩擊痛。由于肝臟合成功能下降,血液中的白蛋白水平可能降低。嚴(yán)重的肝細(xì)胞壞死可導(dǎo)致肝衰竭,表現(xiàn)為極度乏力、意識障礙,如嗜睡或煩躁不安,甚至發(fā)展為肝性腦病。凝血功能障礙也是肝損傷的嚴(yán)重后果,會加重全身的出血現(xiàn)象。
五、腎臟損傷癥狀
黃熱病常引起腎損傷,醫(yī)學(xué)上稱為黃熱病腎病。主要表現(xiàn)是少尿,即24小時(shí)尿量顯著減少,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為無尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白,即蛋白尿。隨著腎功能惡化,體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮無法排出而蓄積,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀。嚴(yán)重的腎損傷可快速進(jìn)展為急性腎衰竭,這是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一,可能需要進(jìn)行血液凈化治療。
黃熱病是一種由黃熱病病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,包括臥床休息、充分補(bǔ)液、使用藥物緩解高熱和疼痛,并對出血、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行積極處理。預(yù)防黃熱病最有效的方法是接種黃熱病疫苗,前往非洲、南美洲等流行地區(qū)前,務(wù)必提前接種。在疫區(qū)生活或旅行時(shí),應(yīng)采取嚴(yán)格的防蚊措施,如使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣褲、使用蚊帳等。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)旅行史,以便盡早診斷和隔離治療,防止疾病傳播。




