腎移植術(shù)后患者的生存時間通常為10-30年，具體與供腎質(zhì)量、術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。影響長期存活的主要因素包括免疫排斥反應(yīng)控制、感染預(yù)防、心血管并發(fā)癥管理、原發(fā)病復(fù)發(fā)監(jiān)測以及規(guī)律隨訪。

腎移植是目前終末期腎病患者最有效的治療方式之一，術(shù)后生存時間受多重因素影響。使用活體供腎的移植患者中位生存期可達15-25年，而遺體供腎約為10-20年。術(shù)后1年存活率超過95%，5年存活率達80-90%。年輕患者、配型良好且無嚴重合并癥者，部分可存活超過30年。規(guī)范服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物，定期監(jiān)測血藥濃度，能顯著降低急性排斥風(fēng)險。同時需嚴格控制血壓血糖，預(yù)防巨細胞病毒感染等機會性感染，每3-6個月進行腎功能、尿常規(guī)及影像學(xué)復(fù)查。

影響長期存活的關(guān)鍵風(fēng)險包括慢性移植腎腎病、惡性腫瘤發(fā)生率增高以及心血管事件。移植5年后，約半數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度腎功能減退，與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的腎毒性相關(guān)。糖尿病、高血壓患者更易發(fā)生移植腎血管病變，需將血壓維持在130/80mmHg以下。部分原發(fā)病如IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化可能復(fù)發(fā)，需通過定期腎活檢監(jiān)測。術(shù)后10年以上存活者中，約20-30%需接受二次移植。

建議術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在2000ml左右，避免食用西柚影響藥物代謝。適度進行快走、游泳等有氧運動，戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范用藥、定期隨訪和健康生活方式，多數(shù)移植患者可獲得長期高質(zhì)量生存。