老人腦血栓能治愈嗎
老人腦血栓通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓屬于缺血性腦卒中的一種,主要由腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性損傷,其預(yù)后與血栓位置、面積、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
腦血栓急性期及時(shí)溶栓或取栓治療可部分恢復(fù)血流,減少腦細(xì)胞死亡。靜脈溶栓需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,血管內(nèi)取栓治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)。錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)后,壞死腦組織無(wú)法再生,遺留的功能障礙需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練代償。早期康復(fù)介入能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善肢體活動(dòng)、語(yǔ)言吞咽等功能。約半數(shù)患者通過(guò)3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)可恢復(fù)基本生活自理能力。
部分特殊類(lèi)型的腦血栓預(yù)后較差。如基底動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致腦干大面積梗死,即使及時(shí)救治也可能遺留嚴(yán)重殘疾。合并多發(fā)性腦梗死、血管重度狹窄或心源性栓塞的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。高齡患者因血管條件差、合并癥多,恢復(fù)速度常慢于年輕患者。存在認(rèn)知功能障礙或長(zhǎng)期臥床者,易并發(fā)肺炎、深靜脈血栓等二次傷害。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或華法林鈉片等抗凝藥物??刂?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓可用苯磺酸氨氯地平片,調(diào)節(jié)血脂選用阿托伐他汀鈣片。康復(fù)期每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步態(tài)訓(xùn)練,飲食遵循低鹽低脂原則,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查頸部血管超聲,發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆立即就醫(yī)。
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