心臟驟停搶救用藥主要有腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂和阿托品。心臟驟停搶救用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常作為高級(jí)生命支持的一部分。

一、腎上腺素

腎上腺素是心臟驟停搶救的核心藥物，屬于擬交感神經(jīng)藥。該藥物能夠激動(dòng)α受體和β受體，導(dǎo)致外周血管收縮，從而提高冠狀動(dòng)脈和腦部的灌注壓。在心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、心臟停搏和無(wú)脈性電活動(dòng)等情況下均可使用。腎上腺素注射液是常見(jiàn)劑型，能夠幫助恢復(fù)自主循環(huán)。使用該藥物時(shí)需注意可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速和高血壓等不良反應(yīng)。

二、胺碘酮

胺碘酮適用于對(duì)電除顫和腎上腺素治療無(wú)效的難治性心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速。該藥物屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。胺碘酮注射液可靜脈注射，有助于控制惡性室性心律失常。使用過(guò)程中需警惕低血壓和心動(dòng)過(guò)緩等潛在風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用還可能影響甲狀腺功能。

三、利多卡因

利多卡因可作為胺碘酮的替代藥物用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速的搶救。作為Ⅰb類(lèi)抗心律失常藥，該藥物通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流降低心室肌的興奮性。利多卡因注射液能夠減少室性異位搏動(dòng)，防止心律失常復(fù)發(fā)。但需注意其神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如頭暈和震顫，過(guò)量使用可能導(dǎo)致驚厥。

四、硫酸鎂

硫酸鎂主要用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速或懷疑低鎂血癥引起的心臟驟停。該藥物能夠抑制心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，穩(wěn)定細(xì)胞膜電位。硫酸鎂注射液靜脈推注可終止由鎂缺乏導(dǎo)致的心律失常。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓防止低血壓發(fā)生，過(guò)量可能導(dǎo)致呼吸抑制和腱反射消失。

五、阿托品

阿托品適用于癥狀性心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏伴有無(wú)脈性電活動(dòng)的情況。作為M膽堿受體阻斷劑，該藥物能夠解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。阿托品注射液可提高竇房結(jié)自律性和房室傳導(dǎo)，增加心率。但需注意其抗膽堿能副作用如口干和視力模糊，在心肌缺血情況下可能加重病情。

心臟驟停搶救過(guò)程中除藥物治療外，持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓和早期電除顫至關(guān)重要。搶救成功后患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，防治腦水腫和感染等并發(fā)癥。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心臟功能評(píng)估，尋找并治療導(dǎo)致心臟驟停的根本原因，如冠狀動(dòng)脈疾病或心肌病等?；颊呒凹覍傩鑼W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，配備自動(dòng)體外除顫儀，定期隨訪(fǎng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生，調(diào)整生活方式包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)，以降低再次發(fā)生心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。