肝膽外科主要治療肝臟、膽道、胰腺和脾臟的外科疾病，主要包括肝臟腫瘤、膽石癥、胰腺炎、門靜脈高壓癥和脾臟疾病等。

一、肝臟腫瘤：

肝臟腫瘤是肝膽外科的核心診療范疇，包括良性與惡性腫瘤。常見(jiàn)的良性腫瘤有肝血管瘤、肝腺瘤，惡性腫瘤則以肝細(xì)胞癌最為多見(jiàn)。肝細(xì)胞癌通常與慢性病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)，早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。對(duì)于早期肝癌，外科手術(shù)切除是主要的根治性手段。對(duì)于無(wú)法切除的腫瘤，肝膽外科醫(yī)生也可能實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等介入治療，或進(jìn)行肝移植評(píng)估。

二、膽石癥：

膽石癥是指膽囊或膽管內(nèi)形成結(jié)石，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石可能引起急性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱。膽管結(jié)石則可導(dǎo)致膽管梗阻，引發(fā)黃疸、膽管炎甚至急性胰腺炎。肝膽外科針對(duì)膽石癥的治療方法多樣，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。對(duì)于膽管結(jié)石，可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或外科手術(shù)切開(kāi)膽總管取石。

三、胰腺炎：

肝膽外科處理的主要是急性胰腺炎的外科并發(fā)癥及慢性胰腺炎。急性重癥胰腺炎可能出現(xiàn)胰腺壞死、感染、胰腺假性囊腫等，當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效或出現(xiàn)感染時(shí)，需外科干預(yù)進(jìn)行清創(chuàng)引流。慢性胰腺炎若導(dǎo)致頑固性疼痛、胰管結(jié)石或狹窄，也可能需要手術(shù)治療，如胰管空腸吻合術(shù)或部分胰腺切除術(shù)。

四、門靜脈高壓癥：

門靜脈高壓癥多由肝硬化引起，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)和腹水。肝膽外科的治療旨在預(yù)防和控制致命性的上消化道出血。外科手術(shù)方式包括分流術(shù)和斷流術(shù)，例如門腔靜脈分流術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等，通過(guò)降低門靜脈壓力或離斷曲張血管來(lái)達(dá)到止血目的。

五、脾臟疾?。?/h3>

肝膽外科也負(fù)責(zé)脾臟相關(guān)疾病的外科治療。主要包括外傷性脾破裂，需行脾切除術(shù)或保脾手術(shù)。病理性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)，常見(jiàn)于肝硬化、血液系統(tǒng)疾病，當(dāng)引起嚴(yán)重血細(xì)胞減少時(shí)，脾切除術(shù)可改善癥狀。脾臟的良惡性腫瘤也屬于其診療范圍。

肝膽系統(tǒng)疾病的預(yù)防與術(shù)后護(hù)理同樣重要。日常生活中應(yīng)保持健康飲食習(xí)慣，避免高脂、高膽固醇食物過(guò)量攝入，以降低膽石癥風(fēng)險(xiǎn)。限制飲酒，預(yù)防病毒性肝炎，定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。對(duì)于已接受手術(shù)治療的患者，術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食與活動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)與肝功能指標(biāo)，觀察有無(wú)并發(fā)癥。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，避免使用可能損傷肝臟的藥物，對(duì)于維護(hù)肝膽健康具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。