兒童腮腺炎屬于感染科或兒科，也可就診于傳染科。腮腺炎是由病毒感染引起的呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等癥狀。若出現(xiàn)并發(fā)癥如睪丸炎、腦膜炎等，可能需要轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？?。

1、感染科

感染科主要負(fù)責(zé)病毒、細(xì)菌等病原體引起的傳染性疾病。兒童腮腺炎多由腮腺炎病毒引起，具有傳染性，感染科醫(yī)生可通過血清學(xué)檢測確診，并指導(dǎo)隔離措施。典型癥狀包括耳垂周圍腫痛、咀嚼困難，部分患兒可能伴隨頜下腺腫大。常用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時需監(jiān)測心肌酶等指標(biāo)預(yù)防并發(fā)癥。

2、兒科

兒科是兒童腮腺炎的常規(guī)首診科室，尤其適合低齡患兒。兒科醫(yī)生會評估發(fā)熱程度、腮腺腫脹特點，并排查是否合并腹痛等胰腺炎表現(xiàn)。治療以對癥為主，如使用布洛芬混懸液退熱，配合局部冷敷緩解腫痛。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嗜睡應(yīng)及時復(fù)診。

3、傳染科

傳染科更適合處理聚集性發(fā)病或爆發(fā)流行情況。腮腺炎病毒通過飛沫傳播，傳染科會指導(dǎo)學(xué)校等集體單位進行環(huán)境消毒。對于未接種疫苗的密切接觸者，可能建議緊急接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。重癥患者若出現(xiàn)聽力下降等表現(xiàn)，需進行腦脊液檢查排除病毒性腦膜炎。

4、耳鼻喉科

當(dāng)腮腺腫脹導(dǎo)致嚴(yán)重吞咽困難或合并中耳炎時需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。醫(yī)生會通過超聲檢查鑒別化膿性腮腺炎，必要時進行膿腫引流。若患兒出現(xiàn)耳鳴或眩暈，需排除內(nèi)耳并發(fā)癥。治療可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，但須避免擅自使用抗生素。

5、急診科

出現(xiàn)高熱驚厥、劇烈腹痛或意識障礙等急癥時需立即就診急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先處理睪丸腫脹等急癥，靜脈補液糾正脫水，并安排頭部CT排除腦炎。家長應(yīng)注意患兒尿量變化，當(dāng)出現(xiàn)茶色尿可能提示腎炎，需緊急留取尿常規(guī)檢測。

患兒發(fā)病期間應(yīng)單獨使用餐具并每日煮沸消毒，飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。臥室保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，體溫超過38.5攝氏度時可間隔4-6小時重復(fù)使用退熱藥。腫脹部位可外敷清熱解毒的中藥如青黛散，但皮膚破損時禁用。隔離期應(yīng)持續(xù)至腮腺腫脹完全消退后5天，復(fù)課前需取得醫(yī)院開具的解除隔離證明?；謴?fù)期可適量補充維生素C泡騰片增強免疫力，但避免劇烈運動以防睪丸牽拉疼痛。