治療高血壓聯(lián)合用藥通常是指同時(shí)使用兩種或兩種以上的降壓藥物，主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)降壓效果，減少單一藥物劑量，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。

一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片、依那普利片、雷米普利片等，可通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。這類(lèi)藥物適用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓等，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高等。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能，避免與保鉀利尿劑合用。

二、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，可通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣通道，舒張血管，降低外周阻力，從而降低血壓。這類(lèi)藥物適用于老年性高血壓、單純收縮期高血壓等，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、踝部水腫、面部潮紅等。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

三、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等，可通過(guò)促進(jìn)腎臟排泄鈉離子和水分，減少血容量，降低心臟負(fù)荷，從而降低血壓。這類(lèi)藥物適用于容量依賴性高血壓、心力衰竭合并高血壓等，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂、血糖升高、尿酸升高等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血糖及尿酸水平。

四、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，可通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓。這類(lèi)藥物適用于原發(fā)性高血壓、糖尿病合并高血壓等，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高等。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能，避免與保鉀利尿劑合用。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、普萘洛爾片等，可通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。這類(lèi)藥物適用于交感神經(jīng)活性增高引起的高血壓、合并心絞痛或心力衰竭的高血壓等，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩、乏力、支氣管痙攣等。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，哮喘患者慎用。

高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合用藥，不可自行調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量。日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜等。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。