腸炎患兒出現(xiàn)低血鈣應(yīng)該怎么治
腸炎患兒出現(xiàn)低血鈣可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、靜脈補(bǔ)鈣、治療原發(fā)病、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等方式治療。低血鈣可能與腸道吸收障礙、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常、腎臟排泄增加、鎂缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣、驚厥、心律失常、感覺(jué)異常等癥狀。
1、調(diào)整飲食
腸炎患兒應(yīng)增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、奶酪、酸奶等乳制品，以及豆腐、芝麻、西藍(lán)花等。同時(shí)需避免高磷食物干擾鈣吸收。飲食調(diào)整需循序漸進(jìn)，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于乳糖不耐受患兒可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶。
2、補(bǔ)充鈣劑
輕中度低血鈣可口服葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、乳酸鈣片等鈣劑。鈣劑宜在兩餐間服用，避免與含草酸、植酸的食物同服。維生素D缺乏者需聯(lián)合補(bǔ)充維生素D制劑如維生素AD滴劑，促進(jìn)鈣吸收。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、靜脈補(bǔ)鈣
嚴(yán)重低血鈣或出現(xiàn)抽搐等緊急情況時(shí)，需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。靜脈補(bǔ)鈣需嚴(yán)格控制輸注速度，避免外滲導(dǎo)致組織壞死。用藥期間需心電監(jiān)護(hù)，警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。血鈣穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至口服補(bǔ)鈣。
4、治療原發(fā)病
需積極控制腸炎癥狀，如細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。慢性腹瀉患兒需排查乳糜瀉等吸收不良疾病。合并甲狀旁腺功能減退或腎小管酸中毒時(shí)需專(zhuān)科治療。
5、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)
治療期間需定期檢測(cè)血鈣、血磷、血鎂及甲狀旁腺激素水平。糾正低血鈣同時(shí)需注意維持鎂、鉀等電解質(zhì)平衡。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣患兒需評(píng)估尿鈣排泄，避免腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒抽搐發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間變化。
腸炎患兒低血鈣治療期間，家長(zhǎng)需保持患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)抽搐。日?？蛇m當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D?；謴?fù)期建議少量多餐，選擇易消化食物。若出現(xiàn)反復(fù)抽搐或補(bǔ)鈣效果不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。定期兒科隨訪(fǎng)有助于評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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